申请 186 后，即使 PR 还没下签，你已经不能免 Medicare levy 了

很多人都以为，PR 没批，就还不用管 Medicare 的事。 其实不是。

不用等 PR 批下来才能申请 Medicare

在 Services Australia 写得很清楚：已经申请了永久居留签证的人，不必等签证批准，就可以 enrol Medicare。这些是申请 Medicare 的前提（只需要满足其中一个）：

• 持有允许工作的签证
• 配偶是澳洲公民、PR，或符合条件的新西兰公民
• 父母或孩子属于上面这些身份之一

所以如果你已经递交了 186、住在澳洲、又符合上面某一条，你现在很可能已经可以去申请了。

另外要注意，不一定要先拿到 Bridging Visa A（桥接签证）才能申请 Medicare。关键是你手上有有效签证，加上有工作权或者符合条件的家庭成员。482 签证有效期内递交了 186，482 本身就已经够了。

Medicare levy 从哪一天开始算

很多人以为，PR 还没批，就还不算。但 ATO 不是这么判断的。

ATO 的说法是：从你有资格申请 Medicare 的那一天起，通常就开始涉及 Medicare levy（医疗保险附加税）了，不是从 PR 批准日才开始。

就是说，Medicare levy 的免除，只针对你真的没有资格申请 Medicare 的那段时间。已经有资格了，就算你还没去办卡，也免不了。

拖着不去办，不会帮你保住 Levy 的免除资格。

私保不能帮你免掉那 2%

买了 OVHC（海外访客健康保险）或私保，不代表 Medicare levy 就解决了。

这两件事不是同一回事：

• 普通的 Medicare levy（2% 附加税），私保影响不了这个，关键还是你从哪天开始有资格申请 Medicare
• Medicare Levy Surcharge（MLS，高收入医疗附加税），这个才跟私保有关，但还要看你的收入有没有超门槛，以及你持有的是不是合规的 private hospital cover（合规私人住院保险）

2025–26 年的 MLS 家庭收入门槛从 $202,000 起，第二个及以后的受抚养子女每人再加 $1,500。

如果一家人的收入少于 $202,000，这样就还没到 MLS 的起征线，即不需要支付这个附加税。

那私保到底怎么办

澳洲私保基本分两块：

• Hospital（住院险） 防大风险。需要做手术、住院，不用排公立医院的队，可以自己选医生。

• Extras（额外） 报销日常小钱，洗牙、配镜、物理治疗这些。

住院险：留，但可以省点费用

Medicare 可以兜底，但公立医院要排队，没办法指定医生。如果是家庭、有孩子，不确定什么时候会用到，所以先别取消私保。

住院可能性不大的话，可以缩小私保覆盖范围，降低私保级别。同时把自付额（excess）提高到 $500 甚至更高。这样可以直接压低保费。

Extras：真正在亏钱的地方

先算清楚自己每年额外的费用多少，保险可以拿回多少。很多家庭 Extras 主要就用来看牙洗牙，算下来报销金额还不够保费。

这种情况下，要么取消 Extras，要么换成最便宜的纯牙科基础计划。

收入高的家庭另说

如果家庭合计收入超过 $202,000（2025–26 财年），没有住院险就要额外交 Medicare Levy Surcharge（MLS）。

MLS 税率 1% 到 1.5% 不等，视收入而定。这种情况下，保留住院险反而可能比交 MLS 划算。

注意：只买 Extras 不算数。MLS 豁免必须是住院险，单独买牙科、眼镜这些免不了 MLS。

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FAQ

186 递交后，还没批 PR，可以申请 Medicare 吗

有可能可以。

关键不只是你是否递交了 186，还要看你是不是住在澳洲，以及是否满足 Services Australia 列出的附加条件。

我还没去申请 Medicare，是不是就还能继续免除 Medicare levy

不一定。

判断依据是你是否有资格申请 Medicare，而不是你什么时候去办卡。

我继续买 OVHC，能继续免普通的 Medicare levy 吗

不能。

OVHC 和普通的 Medicare levy 是两件不相关的事。买不买 OVHC，不影响你有没有 Medicare levy 的义务。

OVHC 的作用通常是满足签证条件，或者在你不能用 Medicare 的时候提供医疗保障。部分情况下，它也和 MLS（Medicare Levy Surcharge）有关，但那是另一个税，不是普通的 2% levy。

什么时候才可能拿到 Medicare levy 免除

ATO 列出三类可以申请免除的情况：

1. 不享有 Medicare 权益（最常见）

你持有的签证不让你用 Medicare，且你的配偶和所有被抚养人在同一期间也不享有 Medicare 权益。需要向 Services Australia 申请 Medicare Entitlement Statement（MES），申请最多需要 8 周，每年 7 月 1 日起开放。

2. 医疗豁免

符合特定医疗条件，或属于国防军人、持有 DVA Gold Card 等特定身份。

3. 外国居民

该纳税年度内你不是澳洲税务居民。

详见：Medicare levy exemption – ATO

以上内容仅供参考，不构成税务或法律建议。具体情况建议对照 ATO 和 Services Australia 官方页面，或咨询专业人士。

参考资料：

• Services Australia: Enrolling in Medicare if you’re an Australian permanent resident
• Services Australia: Documents to enrol in Medicare if you’ve applied for permanent residency
• ATO: Not entitled to Medicare benefits
• Services Australia: Who can get a Medicare Entitlement Statement
• ATO: Medicare levy surcharge thresholds and rates for 2025–26
• ATO Community: 2025-09-22 reply on 482, 186 and Medicare levy timing

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